הטופס מיועד לצורך מתן טיפול רפואי בסיסי-ראשוני לעובד שכיר אשר נפגע בתאונת עבודה. הפרטים הנדרשים בטופס ימולאו על ידי המעסיק או מי שימונה על ידו. יש להקפיד למסור את הטופס רק במקרה של תאונת עבודה. טופס זה מכיל תיאור בסיסי של פרטי הנפגע ופרטי התאונה.
לפנייכם סדר פעולות מומלצות לביצוע לנפגע בתאונת עבודה-
1. רישום פירוט של פרטי המקרה המדובר - יש לערוך רשום שבו נסיבות האירוע, ככל האפשר בסמוך למועד התרחשותו, במטרה למנוע אי בהירויות לאחר במשך הזמן.
2. רישום פרטי עדים - במטרה להוכיח את קיומה של תאונת העבודה וחיזוק אמינות התביעה בבית המשפט.
3. יש לגשת לקבלת טיפול רפואי מוסמך בפרק זמן קרוב ככל הניתן למועד התאונה -
לדבר יש חשיבות מבחינה משפטית, טיפול רפואי בזמן קרוב למועד התאונת יעיד על אמיתותה של התאונה. יש לזכור לדווח לרופא כי הפגיעה נגרמה בעיקבות תאונת עבודה.
4. יש לדאוג כי המעסיק ימלא את טופס 250 – כפי שמצוין לעיל. במידה ומדובר בעצמאי יש למלא טופס 283.
5. יש לקבל מהרופא אישור מחלה מתאים.
7. הקפדה על טיפולים רפואיים מתמשכים ולדווח על תלונות על כל הכאבים הקיימים אצל הנפגע-
במידה ולא הימצא מסמך מפורט המתאר על הכתב את תלונת הנפגע אודות פגיעה מסוימת, עלול הדבר להקשות על הנפגע בהמשך לטבוע כי אכן מדובר בנזק שנגרם עקב התאונה.
8. הגשת תביעה מוסדרת למוסד לביטוח לאומי - יש להגיש תביעה למוסד לביטוח לאומי על מנת לקבל הכרה בתאונת העבודה, בתקופה של עד כשנה . התביעה תעשה במילוי טופס בשם "הודעה על פגיעה בעבודה". לתביעה יש לצרף את כל המסמכים המצויינים לעיל.
מומלץ מאוד להתייעץ עם עורך דין לפני תחילת ההליכים מול המוסד לביטוח לאומי.
